为什么现在医院不再提倡剖腹产?
分类:育儿

问:为什么现在医院不再提倡剖腹产?

为什么现在医院不再提倡剖腹产?

昨天,一个同事刚上班就是满腹怒气的样子,还没等大家询问了,她就自己说出来了。

这位同事是响应国家的二胎政策,怀了二胎,这不马上就快到预产期了,去产检的时候顺便和医生聊了聊分娩的方式。这位同事觉得自己年纪也大了,身体素质什么的也不比年轻时候了,就不用专门追求什么顺产了,能够安安稳稳的剖腹产生个孩子就得了。

医生呢?说什么都不同意,先是说这位同事满足了顺产的各种指标,虽然说年纪大了也未尝不能顺产。接着又说这位同事头胎也是顺产的,二胎再次顺产的话会轻松很多。最后实在不行了,甩了一句“我们医院除非实在是不能顺的才能剖”,言外之意,必须是顺产顺不下来的时候才能剖腹产呢。

把这位同事搞得那叫一个生气啊!

前段时间开心爸爸看到了世界卫生组织的一个相关统计,我国现在剖腹产的比例已经超过了45%,而且在北上广深等发达地区,这个数值已经超过了60%,远远的超过了15%的安全线。为什么大环境是剖腹产率居高不下,但现实生活中却是死活不能剖腹产呢?

其实医院不提倡不主动进行剖腹产也是有原因的,而且原因还很现实!

从对妈妈的影响来说

剖腹产怎么说都是一种手术,对妈妈们的元气来说是一个很大的伤害。是手术就会有意外,比如大出血啊,比如羊水栓塞啊,这些意外都是剖腹产中出现的几率比较高一些。

剖腹产用的麻醉对于某些妈妈们来说也是一种影响,有些妈妈们接受了麻醉以后,会出现腰酸背疼的情况,而且生了孩子很久以后都不见好转。还有一些妈妈们麻醉以后就留下了头疼头晕的后遗症。

另外,剖腹产恢复的时间长了,而且还会有一些不好的后遗症。比如瘢痕子宫,如果下一次怀孕受精卵刚好在这个疤痕上的话,手术时大出血甚至是意外的几率就会直线上升。

从对宝宝的影响来说

顺产的宝宝,因为经过了产道的挤压,肺部以及口鼻残存的羊水,会被排出去,出生以后自主呼吸就会快一些。而剖腹产的宝宝因为少了一个环节,有一定的概率出现吸入性肺炎。虽然几率很小,也是不能小视的。

另外,产道的挤压还会对宝宝的平衡能力有所锻炼。据相关研究表明,剖腹产的宝宝会有一定概率出现感知觉综合征失调的情况出现。

从医院本身来说

顺产的话,妈妈的产后修复时间就会少很多,一般3天左右就可以活动,时间长的也是5天就可以出院了。这样对于现在寸病床寸金的医院来说,无疑是节约床位,提高效率的最好做法。

另外,国家也是要求医院推行顺产的,每年每个医院都有相应的考核标准,剖腹产人数超了的话是要被处罚的,从医院制剂的角度来说,也是想着多几个顺产少几个剖腹产的。

最后,顺产比起剖腹产来占用的医疗资源比较少,而且顺产手术比起剖腹产手术来说,需要的医生也少一点,剩下来的医生可以去照顾别的病人,做到了医疗资源合理分配。

所以医院不提倡剖腹产主要是上面几个因素,大家认为呢?

医院也是因人而异,对符合顺产条件比较好的人是提倡顺产,如果产妇身体方面的原因,还是建议剖腹产的。

我的同事感觉自己31岁才生宝宝,在孕后期就给医生说,自己要剖腹产,经过几次检查,医生建议她顺产,因为她的骨盆条件很好,特别适合顺产,虽然30多岁第一次生孩子,但是她长期跳舞的,孕后期锻炼的也很多,还有胎儿也不是很大,医生还是建议她考虑顺产。经过家人的协商,最后她听取医生的建议,顺产下来一个6斤2两的男宝,她现在经常说多亏自己听取了医生的建议,自己现在穿比基尼一般都看不出来生过孩子,因为自己肚子上面没有伤口。

但是我在生大宝的时候,和我同病房的妈妈生下来一个10斤重的孩子,而且还是顺产,当时医生建议她剖腹产,但是她还想2年后要二胎,坚持要顺,没办法,医生做不了工作,而这个产妇很快就羊水破了,自己生了一天一夜,生下来个10斤重的女宝,而且这个妈妈侧切了也撕裂了,产后出现了一系列问题。

其实现在医院是尽量能顺产的人让顺,如果是因为孩子大或者其他产妇身体方面的问题,还是建议剖腹产,具体要因人而异。

我是二胎妈妈,有着丰富的育儿经验和育儿知识,欢迎关注留言发表不同意见。

先说说我自己的情况。我是二胎妈妈,两胎都是横剖的剖宫产,也是卫生院药房的主管药师。

第一胎时,本打算瓜熟蒂落顺产的我,37周检查发现胆汁酸数值特别高,并且前中期一点异样都没,就后期出现。被诊断孕后期胆汁淤积,发现的第二天就紧急剖宫产。

在生娃前,我的身体特别好;生娃后,月子里就开始腰酸,这种情况一直持续到产后的第四年,经过各种调养,身体才慢慢恢复。之前四年,特别是月经期,那是躺着难受坐着难受站着更难受。哪怕经过调养,身体状况也是大不如前。

而剖宫产的孩子呢,总得观察下来,不说别的,身体协调性是要差一点。在他会走的时候,我们发现走着走着就撞墙了;并且特别会摔跟斗,常常这边一个包那边一个包。包括现在六岁了,常常跑着跑着就摔了。其实,我一直很关注孩子的运动训练。两岁的时候就开始玩体操,五岁的时候练滑步车。可孩子爱摔,真得已成习惯了。

因为这些原因,二胎时,我就想着要顺产,特地跑到较远的三甲医院去待产。但是很可惜,因为疤痕子宫,子宫切口过于薄,非但没有顺产的可能,又得提前剖。虽然万般不愿意,可是为了母女平安,还是接受医生的方案。

这一胎,我在医院整整住了七天,前三天全躺在病床上插着尿管。第四天,试着下床上厕所,但是必须得人扶着,一趟下来头晕眼花,不断冒虚汗。一直到第六天,才能独立下床走动。

而我小姑子,比我早二十天顺产生二胎。人家生了之后自己独立回病房,待了不到24小时,就出院,一点事都没有。

我的切身体会,有条件顺产的,一定都要顺产。为了自己,为了孩子。当然,因为各种原因必须要剖宫产的,那也听医生的,安全第一。

而现在医院之所以不提倡剖宫产,除了顺其大自然的方式外,也是回归人性关怀。再者,剖宫产毕竟是大手术,哪怕手术条件已经很成熟了,但是手术后遗症和风险仍然存在。医院的剖宫产也是有指标的,不但跟医生的晋级评职称挂钩,还和医院评等级挂钩。

自然分娩是经过医学研究领域证实的人类最安全、最基本的分娩方式。

而剖宫产只是在胎儿情况异常、孕妇条件欠佳,自然分娩有困难或者不能自然分娩时才采用的“非常手段”。

所以如果不是特殊情况,医院一般都建议产妇选择自然分娩。

胎儿最早建立和认识感觉的第一课,在一阵阵宫缩的刺激下经过扭曲而狭窄的产道而学习到的,而经剖宫产出生的婴儿就错过了这一个宝贵的学习机会,可能会因而导致一系列发育后的行为问题。

有科学研究表明剖宫产和儿童自闭症、多动症有一定的关联。尽管有关这些方面的研究还在起步阶段,但是可以明确的是剖腹产的宝宝不会比自然产的孩子更聪明伶俐。

剖腹产对妈妈的影响:

1.增加瘢痕子宫妊娠的风险

伴随着剖宫产率的增高,瘢痕妊娠的风险也在提高,例如女性在意外怀孕之后要做人工流产手术,结果发现胚胎种在瘢痕上了。

由于刚开始不知情,因为流产手术的过程中出现大出血而需要切除子宫的案例也不少。

2.增高二胎宫外孕的几率

宫外孕几率升高,若受精卵着床到疤痕上,会对产妇巨大的生命安全威胁,严重者需切除子宫甚至失去性命。

所以建议女性在剖腹产后一年内一定要认真避孕。即使受精卵侥幸躲开了疤痕,仍存在“胎盘植入”的隐患。

3.其他方面

剖腹产产妇在恢复的过程中,可能发生子宫内膜异位症、肠梗阻、肠粘连、严重感染、盆腔炎等。

恢复到正常饮食的时间晚,还容易造成产后分泌乳汁的量少,所以开始会出现母乳不足。

剖宫产恢复的时间也比自然产要久一些,自然产一般在2-3天就能出院,剖腹产的伤口要在5-6天才能愈合。

从经济角度讲,剖腹产的医疗费用、住院时间都要比自然产高出许多。

我曾经在妇产科待过一年多的时间,我所知道的是,任何情况下我们都没有提倡剖腹产,自然分娩是最佳的生育方式。

自然分娩是大自然赐予人类女性最伟大的生育方式,有助于女性同胞们的产后迅速恢复,同时在分娩的过程中对宝宝进行一系列的洗礼和净化。

自然分娩的宝妈们,身体状况正常的情况下,第二天即可下地行走,1-3天可出院。自然分娩相对于剖腹产损伤小,恢复快,并发症少。一般情况下,剖腹产出现肠黏连,感染的风险远大于自然分娩,剖腹产一般一周之后才能出院。

自然分娩的过程中,经过产道的挤压,有助于胎儿肺部液体的排出,同时每次宫缩都对胎儿的潜力开发有巨大的影响作用!每次新生,不仅仅是宝妈一个人在战斗,宝宝也在努力破茧成蝶,自然分娩的宝妈更能深刻体会到这种过程,母子纽带联系更加的紧密。

我们提倡自然分娩,并不拒绝剖腹产。根据医生指导建议,选择正确的分娩方式。

大部分的女性怀孕十周后都可以选择自然分娩的方式,但是有的孕妇体质不好,如大龄产妇,三高产妇,肥胖型产妇等等,应当根据医生的指导意见来选择分娩方式。毕竟母子平安才是最重要的不是么!

坊间总是流传医院建议剖腹产,能多创收,这都是老黄历了,现在很多医院都不提倡剖腹产。有一个朋友想做剖腹产,医生说,等发动了再来来吧,朋友很是纳闷,难道我连自己想怎么生都决定不了吗,真是太气人了。医生解释说这是医院的规定,现在不提倡剖腹产了,更提倡顺产,实在没办法的情况,为了产妇和胎儿的安全才会考虑剖腹产。这位朋友也是很无奈,只好等到发动以后再去医院剖腹产。

为什么会出现这个情况呢,和我们以前的认知似乎很不相同呢?我们当地医院的妇产科医生给出了原因,原来如此,全是心里话。

为什么有些医生不提倡剖腹产?

1、完成指标

我国的剖腹产率是41.1%,世界卫生组织的标准是15%以下,所以我们国家力争降低剖腹产率。

国家卫健委将“促进自然分娩,降低剖宫产率”纳入“2011年~ 2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案”,以及爱婴医院和母婴友好医院的考核标准

这一规定让医生倍感压力重大,所以为了完成指标,也要极力给产妇宣传顺产的好处,而不提倡选择剖腹产。

2、医院资源紧张

对着二胎政策的放开,医院的医生、检查设施、床位都异常紧张,剖腹产需要5-7天才能出院,相对于顺产来说,需要占用2倍以上的医院资源,为了解决这个难题,医生也不提倡剖腹产。

我去生孩子时,计划住单间,但是临时发动,紧急住院,能找到一张床位已经很不错了,别说是单间。有些地方还特别允许产妇在3天就出院,缓解床位紧张的尴尬。

3、为产妇着想

剖腹产对身体的伤害肯定比顺产要大,不仅仅是肚子上多了一道疤,身体会跟家虚弱,产后恢复的时间会更长。另外,现在提倡要两个孩子,剖腹产的话,至少要2-3年之后才能要孩子,而且再孕的风险也相对增加,下一次剖腹产的几率也会更高一些。

4、为了孩子着想

从孩子的角度来说,当然是瓜熟蒂落最符合孩子的自然发展,在抵抗力、肺部发育、呼吸道疾病等方面,顺产的孩子相对来说要更好一些,所以为了下一代有一个更好的身体素质,也不提倡无缘无故的剖腹产。

哪些情况要剖腹产

当然,不提倡归不提倡,当确实有必要时还是要进行剖腹产。

1、胎位不正

胎儿为头位时能够顺利分娩,但是横位和臀位顺产的风险极大,这时就要选择剖腹产。

2、头盆不对称

如果胎儿的头部过大,产妇的骨盆小或者畸形,这样顺产势必要难产,本着对产妇和孩子负责的原则,还是要剖腹产。

3、宫缩乏力

如果产妇腹肌力量确实很差,没有能力将胎儿娩出,还是剖吧。

4、意外情况

如果羊水早破、羊水浑浊、胎盘老化、胎盘前置、脐带过短、脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈过紧、胎儿缺氧窘迫、难产等意外情况发生,要及时剖腹产。

5、妊娠疾病

有些妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病的产妇也有必要剖腹产。

6、多胞胎

如果是多胞胎,一般也建议剖腹产。

当然,如果特别强烈要求剖腹产,本着人道主义的精神也会允许剖的,不过现在可以无痛分娩,顺产也会减轻痛苦的。

朋友们,你们当地医院提倡剖腹产吗?一起来聊聊吧!如果您觉得有用,麻烦点个赞再走呗!如果还有不清楚的可以留言,我们一起讨论哦!感谢支持!

一、剖腹产对孕妈的伤害

1、手术前的麻醉伤害。剖腹产的麻醉方式主要有:全麻和半麻(脊椎麻醉和硬膜外麻醉)两种,一般全麻仅限于紧急情况使用,大多时候采用的都是半麻,在麻醉是可能会给产妇带来两种伤害: 一是产妇可能会出现头晕眼花、恶心干呕、头痛等副作用;二是麻醉药注射过程中,产妇的血液循环系统可能会受到影响,从而出现血氧不足等意外事故。2、手术过程中的意外伤害。剖腹产手术环境和医生的医术要求都极高,任何一环发生失误都可能出现感染危机,对产妇和胎儿的安全构成威胁。 3、手术后的伤害。剖腹产手术术后恢复会比顺产慢很多,而且如果手术切口没很好的愈合,形成瘢痕子宫,将会影响再次妊娠。

二、剖腹产对宝宝的伤害

1、剖腹产宝宝在分娩时,没有经过产道的挤压,失去了提前锻炼前庭觉和本体觉的机会,而这两者都与人体的平衡感关系密切,如果没有得到充分锻炼,可能会出现感觉统合失调的问题,具体表现为:平衡感差、四肢动作不协调、注意力无法集中等。 2、顺产宝宝大多是“瓜熟蒂落”,足月出生,各器官均已发育成熟,身体的素质会相对好一些,而有些剖腹产宝宝还未足月已经出生,再加上剖腹产宝宝从母体脱离后,直接暴露在医院的无菌环境中,身体没能接触到母体产道和分娩周围环境的一些微生物,所以体质会稍微弱一些,需要家人更加耐心的呵护。 3、其实剖腹产除了对产妇和宝宝有一定的伤害以外,还有一个很现实的情况就是:剖腹产手术及术后住院所需的花费要比顺产高很多,顺产几千块钱可以解决的事情,剖腹产往往需要上万,对于一些经济条件比较差的家庭来说,负担可能会大一些。

剖腹产,也叫剖宫产,医院一直都不提倡孕产妇做剖腹产,与其说剖腹产是孕妇分娩的一种方式,不如说剖腹产是挽救母婴生命的一种措施,所以在生产时,不威胁到产妇或和宝宝生命,相信有点医德的医生都会劝孕产妇尽量顺产。

虽然剖腹产不会大幅度的改变产妇体形,又能减少宝宝因各种问题而窒息的可能,但相对顺产来讲,剖宫产还是有诸多缺点的,分宝宝和产妇这两大方面。

关于宝宝方面

剖腹产是医生在产妇麻醉后,直接剖腹取出宝宝,宝宝在这个过程中没有经过子宫收缩,宝宝的肺部和肺泡都没有经过最初的锻炼,在出生后的这几年里,容易得呼吸系统性的疾病,比如小儿肺炎。

当然剖腹产的宝宝也没有经过妈妈的产道挤压,使得刚出生的宝宝呼吸道内的羊水、黏液没能及时排出来,宝宝窒息的发生率提升,以及没有得到母体的免疫球蛋白,免疫力也不如顺产出生的宝宝。

不利于宝宝出生后建立第一次的正常呼吸,宝宝的味觉、痛觉、触觉和本位感都没有得到锻炼,在今后的生活里,剖腹产出生的宝宝需要得到大量的各种锻炼,方能赶上顺产出生的宝宝。

不利于宝宝在出生后及时喝上第一口母乳,剖腹生产的产妇,腹部有伤口,自然不好喂奶。

关于产妇方面

剖腹产的产妇出血量多,相对比顺产的产妇,剖腹生产的产妇需要在身体上割一个口子,所以流血量会比顺产的产妇多,产妇产后身体复原慢。

采取剖腹产的产妇,不利于产妇在刚生完宝宝时的恶露排出。

剖腹产会影响下一次怀孕要孩子的时间,剖腹生产,在产后就是疤痕或瘢痕子宫了,至少需要两三年以上才能再次怀孕,而顺产,只要产妇身体恢复,随时都能再次怀孕。

在一定程度上,会影响到下次生育的分娩方式,如果在产后照顾不好,剖腹处恢复不好,就是瘢痕子宫,这也算是“一次剖,次次剖”说法的由来吧。

采取剖腹生产的宝妈,在产后照顾不好,容易出现各种合并症,比如疤痕处红肿、瘙痒,每当天气阴凉时,疤痕处会疼痛。

费用高,孕妇能顺产,当然不会选择还需要剖腹手术和麻醉费用的剖腹产了,特别是囊中羞涩的家庭,故医院宣传或提倡剖腹产都没有很大作用,当然怕痛的产妇除外。

在人类科技尚未超过产妇和新生宝宝顺产所得到的好处前,无论是哪种分娩方式,都不如自然分娩方式来得好,医院自然也不会提倡剖腹生产了。

现在国家都好像在大力宣传自然分娩。自然分娩是有很多好处的:

1. 自然分娩相对于剖腹产来说风险会小一些。因为在剖腹的过程中可能出现麻醉意外的风险。

2. .分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,由于顺产恢复快,也容易早下奶。

3. 自然分娩不会留下剖腹产那样丑陋的疤痕,生完孩子之后穿露脐的衣服也不会自卑。

4. 免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

5. 胎儿在出产道的过程中本身也是一种训练,有利于促进胎儿的大脑发育,对胎儿今后的成长很重要。

6. 在分娩过程中子宫会有规律的收张,这种收缩能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡更容易扩张,减小以后发生呼吸系统疾病的可能。在经过产道时,胎儿头部会受到挤压、头部充血、能够提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

7. 自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后能够很快能得以恢复。

但是也不能一概而论,对于一些骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇来说。需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,来确保母子平安。再一个剖腹产手术对女人的损伤是比较大的。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比顺产慢的多,而且还会有手术后遗症发生。

您好,混迹育儿界的医学、药学、心理学、营养学四栖生物菁妈来回答下这个问题。

先讲两个故事:

故事一:菁妈的有个朋友在广州市妇婴上班,感觉真的是用生命在工作,工作非常忙。她告诉我们在他们医院,顺产第二天,剖腹产第五天都赶出院了,因为医院的病床太紧张了,每年总是几个月产妇就睡在走道上了。现在他们医院是不在本医院产检的产妇都不接收了。

故事二:

一朋友凌晨2:00破水了去急诊,没有床位,就一直一直在急诊室里面躺着,一直到早上已经是开了4指之后刚好有人出院才有床位。朋友说躺上去病房还是暖的。

大医院床位非常的紧张,没有需求的话肯定是不允许剖腹产的,这样就是浪费资源了。

我们再到医院的宣传栏上看一下,妇产科那里都会写得本院的剖腹产率,这个率越低越好。而且世界卫生组织也一直是鼓励自然分娩的。

可以顺产的就没必要去挨一刀。对妈妈对孩子来说剖腹产都是无奈之举。

以下原因让医院鼓励自然分娩,不鼓励剖腹产

1、避免浪费资源

很多医院床位很紧张的

2、响应上级卫生部位的号召

降低剖腹产率是很多医院妇产科的考核指标之一

3、为了产妇好

如果可以顺产那就好就是下面一小刀,如果剖腹产那就是肚子上一大刀了

4、为了孩子好

孩子经过顺产的挤压,得到安全感和免疫力。

5、对产妇家庭的经济影响小

顺产花的钱更少,菁妈还记得自己的嫂子当时生孩子时好像农村医疗报了之后只花了200元,而一个朋友13年在广州生产也是顺产,用了医保之后也只花了400元。

所以能顺产医生是建议顺产的。

当然如果有以下这些剖腹产的指征,为了宝宝和妈妈好,家长才还是从了吧(签字同意剖腹产)

1、胎位不正

横位一般都是建议要剖腹产了,臀位时如果是经产科可能医生会看情况建议顺产或者剖腹产。

2、多胎

三胎肯定就是剖腹产了,而双胎的有些妈妈也可以在医生的评估和妈妈自己的意愿下进行顺产。

3、瘢痕子宫

比如《战狼2》吴京的二宝,谢楠已经做好一切准备,健身,控制体重,最后还是因为瘢痕子宫不得不剖腹产。

而瘢痕子宫主要是之前做过子宫手术,比如剖腹产。

4、胎盘因素

前置胎盘、胎盘早剥都可能出现大出血或胎儿窘迫这些没话说,直接剖腹产。菁妈有个朋友就是胎盘早剥紧急剖腹产,当时很凶险。

5、头盆不称

如果孕妈咪的骨盆太过狭窄、变形,而胎头过大或与骨盆大小不对称时,胎宝宝的头一测量没法正常通过骨盆。

现在很多妈妈不爱运动,吃得多,头盆不称的情况可不少。

6、产程迟滞

比如宫口迟迟开不全,菁妈当时生产时同病床的妈妈就是因为产程迟滞不得不剖腹产,医生说再不剖胎儿就缺氧了。

7、妈妈情绪不稳,强烈要求剖腹产

2017年8 月 31 日 20 时左右,陕西榆林一名待产孕妇从楼上坠下身亡,这个新闻引起了广泛的关注,要生的妈妈为什么选择跳楼?主要是妈妈自己两次要求剖腹产没能如愿导致产妇痛得生无可恋。所以如果妈妈强迫要求剖腹产医生也要关注。

话题:你生娃是顺产还是剖腹产呢?

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